＜商品申し込み書＞ ご注文日 年 月 日
フリガナ 〒 −
お名前 ご住所
お電話番号 - - ＦＡＸ - -
<お申し込み方法＞
○お電話の場合・・・商品名、数量とお届け先をご連絡ください。
連絡先（０５４）６３１−２２６３
○ＦＡＸの場合・・・上記太枠内、また（ＦＡＸご注文表）に必要事項をご記入の上お送りください。
連絡先（０５４）６３１−２２６３
●新茶のご注文は、商品名の欄に商品番号と（松）,（竹）,（梅）を明記してください。
＜ＦＡＸご注文表＞ ●下欄のご住所・氏名は、お送り先が上記と異なる場合のみご記入ください。
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商品名（商品番号） |
数量 |
価格 |
お送り先住所・氏名 |
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合計数量と総額 |
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お支払い方法
○
商品お届けご確認後、同封された郵便振替用紙にてお振込みください。
（送料は別になっております。）
u 一万円以上お買い上げの方は送料無料となります。
ろ く よ う え ん
無農薬栽培麓栄園のお茶
〒４２６−０１３１
TEL,FAX ０５４（６３１）２２６３
栽培責任者 麓 茂樹